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明年省内异地就医个人不需垫支费用


  全国人大常委会8月23日听取了常委会副秘书长王万宾作的关于围绕编制“十二五”规划纲要开展专题调研工作情况的报告。其中,全国人大教科文卫委员会在相关调研报告中提出了统一医疗保障管理体制、统筹城乡居民医疗保险的建议。 

  教科文卫委 逐步缩小医保待遇差别 

  全国人大教科文卫委《关于“十二五”期间基本医疗保障体系建设的专题调研报告》提出:对各项基本医疗保险的参保率、筹资水平、统筹层次、保障水平、管理服务标准等进行科学测算,明确目标,量化指标,落实进度,提出了统一医疗保障管理体制、统筹城乡居民医疗保险、继续扩大医保覆盖面、稳步提高保障水平、逐步缩小待遇差别、理顺医疗保险关系。 

  人保部 明年启动省内异地就医即时结算 

  记者近日在北京召开的全国医保即时结算和社保卡应用经验交流会上了解到,在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上,明年我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作,以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。 

  所谓医疗保险费用即时结算,就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费,不需先垫付其他费用再到社保机构报销,而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。 

  根据人力资源和社会保障部的工作安排,今年年底前,各省区内80%以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算;明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作;“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。 

  谈到明年即将启动的省内异地就医即时结算工作,人力资源和社会保障部副部长胡晓义说:“首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医疗机构的方式,条件具备再逐步放开。” 

  来自人力资源和社会保障部的统计数字,目前,全国已有86.7%的统筹地区大部分住院医疗费用实现了即时结算,67.2%的统筹地区实现了个人账户门诊医疗费用即时结算。


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